Planes de seguro que aceptamos

INFORMACIÓN DEL SEGURO DENTAL

M & C DENTAL SERVICES TRABAJA CON PPO TIPO DE SEGUROS DENTALES

Tomar decisiones informadas: su seguro dental.

Hemos preparado esta información para ayudarlo con su seguro dental. Hemos encontrado cada vez más que cada vez más pacientes no están debidamente informados sobre las restricciones y limitaciones que las compañías de seguros imponen a sus suscriptores. Esto a menudo lleva a que los pacientes se sorprendan y se frustren, y nosotros nos encontramos ubicados en el medio. Sabemos que el seguro dental puede ser muy confuso. M & C Dental Services siempre hará todo lo posible para ayudarlo con su seguro.

Tenga en cuenta que su seguro dental es un contrato entre usted y su compañía de seguros. No podemos controlar sus políticas. Nuestro objetivo principal es brindar la mejor atención dental posible. 

Asegúrese de haber recibido la información y de haber entendido completamente lo que contiene. M & C Dental Services es muy versado en la jerga confusa de las compañías de seguros y será encantado de ayudar a descifrar su información, ¡solo pregunte!

Cosas importantes a tener en cuenta

La mayoría de los planes tienen máximos anuales (y deducibles) que limitan sus beneficios. La fecha de renovación de sus beneficios anuales puede variar mucho; es posible que no se renueve necesariamente el 1 de enero. Realice un seguimiento de sus beneficios restantes; no siempre podemos determinar sus beneficios restantes porque es posible que haya utilizado algunos beneficios en un consultorio dental diferente, tal vez un especialista dental. No tenemos acceso a lo que se pagó a otro proveedor. Asimismo, si cumplió con su deducible en otra oficina, por favor háganoslo saber. También necesitamos saber si su deducible se aplica a usted como individuo o como familia. La mayoría de las compañías de seguros limitan la cantidad de exámenes dentales y radiografías que se pagarán en un período de tiempo específico. Esto no significa que no se necesiten exámenes y radiografías adicionales, solo que la compañía de seguros no los pagará. No siempre sabemos exactamente cuántos exámenes ha tenido en otras oficinas en un año determinado, ni sabemos la cantidad de juegos radiográficos que ha tomado en los últimos 3 o 4 años. Muchas veces nos encontramos con pacientes que tampoco saben esto, por lo que puede comprender lo difícil que puede ser determinar los beneficios.

La denegación de la cobertura de un procedimiento que usted haya completado causa mucha angustia a los pacientes y por una buena razón. Entendemos lo frustrante y costoso que puede ser cuando se completa un procedimiento y se niegan los beneficios que se esperaban. Esto generalmente está fuera de nuestro control, pero se pueden hacer cosas para minimizar que esto suceda. La primera y obvia estrategia es conocer todos los detalles de tu plan. Si debe someterse a un tratamiento que costará más de unos pocos cientos de dólares, siempre es recomendable obtener una predeterminación de beneficios. Recuerde que incluso la palabra impresa de su compañía de seguros no está garantizada. Su papeleo siempre tendrá letra pequeña que diga: “no podemos garantizar la información contenida en este pre-estimado, los beneficios se determinarán en el momento en que se brinde el tratamiento”.

Algunas limitaciones con las que nos hemos encontrado son:

• El paciente superó el máximo anual.

• El paciente tiene un período de espera para ese tipo de servicio (aunque haya sido necesario)

• El grupo del asegurado (usted) se eliminó por completo (esto puede deberse a varias razones)

• El tipo particular de tratamiento no está cubierto (aunque haya sido necesario)

• Se pagó por un tipo de tratamiento alternativo (¡SIEMPRE una forma de tratamiento menos costosa, no la mejor!)

El último elemento mencionado anteriormente es una técnica muy común que utilizan las compañías de seguros para minimizar sus costos. Es posible que no cubran ciertos tipos de tratamiento de emergencia. Es posible que paguen por una dentadura postiza removible en lugar de un puente fijo, o un empaste de mercurio plateado en lugar de uno del color del diente adherido. Estos son tratamientos menos que ideales, y la compañía de seguros no le impide tener la mejor atención, simplemente no está dispuesta a pagar los beneficios por un mejor tratamiento.

M&C Dental Services siempre le dará todas sus opciones para restaurar su boca a una salud óptima. No basaremos nuestras decisiones de tratamiento en las limitaciones de su compañía de seguros. Usted es libre de sopesar todas sus opciones y hacernos saber cuáles son sus opciones. Tenga en cuenta que nuestra oficina prácticamente no contiene mercurio y no se utilizan empastes de mercurio plateado.